黄体功能不足的原因

黄体功能不足的发病机制不仅因黄体期异常所致，尚可因卵泡期异常引起。

1、卵泡期失调

在卵泡生成过程中，某些失调可导致以后形成的黄体功能异常。曾发现在早期卵泡期和中期卵泡期FSH水平较低会导致黄体功能不足。在月经期注射GnRH-A导致卵泡期FSH低值，继而黄体期短，且黄体期孕酮水平低值。此实验证实了卵泡期FSH降低影响卵泡发育，继而对黄体功能的影响。但上述的FSH低值与正常对照组的FSH值之间有重叠。认为FSH低值影响颗粒细胞增生和功能，且不能诱导卵泡上生成足够的LH受体。

2、黄体期失调

黄体的形成和黄体合成、分泌孕酮的功能与排卵前的LH峰和黄体期的LH持续分泌有关，实验证实在黄体期的中期用GnRH拮抗剂后孕酮突然降低，若加HCG则孕酮可回升。尚发现黄体功能不足时LH排卵峰和中、晚期黄体期的LH水平均明显低于对照组，正常黄体期LH脉冲分泌的特点是频率低、幅度高，当黄体期LH脉冲分泌的频率或幅度异常时，都会影响黄体功能。

3、早孕期失调

晚期黄体期随着LH和PG等局部因素的变化，黄体溶解，月经来潮。若受孕、胚胎种植，则LH的促黄体作用由HCG所取代，HCG使处于衰退过程的黄体功能再度兴起。若因黄体功能不足。子宫内膜准备不良，或受孕后HCG的生物活性下降和分泌模式改变，则可导致孕酮分泌不足而引起早期流产。因晚期黄体中，孕酮主要由小黄体细胞分泌，若小黄体细胞缺陷亦可为孕酮分泌不足的原因。

---