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硬膜外麻醉的缺点

1、镇痛、肌松方面要求高的手术使用硬膜外麻醉时会有时不能满足上面两项要求,不如全身麻醉和蛛网膜下腔麻醉。

2、比局部麻醉的价格昂贵。

3、对凝血功能障碍的患者容易造成硬膜外血肿,严重者可致双下肢永久瘫痪。

4、对脊柱畸形的患者来说,是不能使用的,除此之外,还包括穿刺部位有感染的患者、椎管内占位病变的患者、精神病或是不合作的患者。

5、硬膜外导管留置之后通常使用胶布在患者后背固定,有时在使用术后镇痛时,导管会被患者更衣时拔出来。也有患者后背出汗导致胶布粘不牢而使导管脱出。

6、患者背部置硬膜外管,理论上增加了感染的机会。

7、相比同属于椎管内麻醉的蛛网膜下腔麻醉来说,麻醉穿刺的创伤(针眼)更大,起效更慢,麻醉及肌松效果略差,需要的麻醉药量更大,相比而言更易发生局麻药中毒,有的患者初期中毒表现不典型。


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