3.急性阑尾炎的特点
小儿急性阑尾炎特点:发病前常有上呼吸道感染或急性肠炎为诱因;恶心、呕吐明显;腹部广泛压痛,一般无明确的右下腹压痛点;全身中毒症状明显;阑尾穿孔率高。
老年人急性阑尾炎特点:老年人痛觉和全身反应迟钝,腹痛和腹部压痛不能平行地反映病情的严重性;发热、血常规白细胞升高不明显;病情发展快,易并发阑尾穿孔和腹膜炎。
妊娠晚期急性阑尾炎特点:阑尾的位置向上、外后方移动,腹痛和腹部压痛点在右中蝮和右腰部,肌肉紧张不明显。子宫增大将大大网膜和小肠推向一侧,不利于炎症的局限化,一旦穿孔则容易发生弥漫性腹膜炎。
异位急性阑尾炎的特点:异位阑尾可位于右上腹、右中腹、下腹中部、左下腹,此时闹尾的转移性疼痛则位于相应的异位阑尾所在处。如果阑尾位于右上腹,可误诊为胆囊炎:如果异位阑尾位于中下腹,与直肠或膀胱接触。则可引起相应器官的炎性表现。