绒毛膜癌治疗

绒毛膜癌的治疗概要：

绒毛膜癌治疗原则以化疗为主、手术为辅。早期病例可用一种药物单独治疗。治疗需持续至症状、体征消失，观察5年无复发者为治愈。病变在子宫，化疗无效者可切除子宫。

绒毛膜癌的详细治疗：

治疗：

治疗原则以化疗为主、手术为辅。

(一)化疗

所用药物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放线菌素D(Acl-D)、长春新碱(VCR)等，方法可分为单一药物和联合化疗。

1.选用化疗方案的原则

早期病例可用一种药物单独治疗，使用2个疗程如无效改换另一种药物。但病情危急或有多发性转移时，应用两种或两种以上药物联合应用。

2.常用药物：5-氟尿嘧啶(5-FU)、更生霉素(KSM)、氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、鬼臼乙叉苷(VP-16)等。首选5-FU和KSM，对肝肾功能影响较轻。

3.疗效判定

在每一疗程结束后，每周测定一次血β-hCG，结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。在每疗程结束至18天以内，血β-hCG下降至少1个对数方为有效。

4.停药指征

治疗需持续至症状、体征消失，每周测定一次hCG，连续3次为正常范围，再巩固二个疗程。观察5年无复发者为治愈。

(二)手术

病变在子宫，化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者，尽可能不切除子宫，以保留生育功能。阴道转移结节应作手术切除，但大多化疗后可自行消退。肺部孤立结节经化疗后无效者，可考虑手术切除。

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