滑胎的原因

本症的原因，是先天不足，复损于肾气，以致不能荫胎、系胎;或脾虚而气血生化无源，不能摄养胎元;或因素体阴虚，因孕益虚，内热伤胎，以致屡孕屡堕。近年研究，亦有湿热内蕴或瘀血阻滞引起滑胎者。一般而言，本症以虚证为主，补肾固元、益气养血是治疗大法，同时要注意起居、房事、情感的调节。

肾气亏虚滑胎与气血两虚滑胎：二者均为虚证。胞脉者系于肾，肾气足则胎固，肾气虚则胎失所系。若先天禀赋不足，肾气虚弱，或房室不节，耗伤肾气，以致肾气亏虚，冲任不固，胎失所系。而致屡孕屡堕，遂为滑胎。其临床特点为：必兼有肾气亏虚的症状，如腰瘦膝软，头晕耳鸣，精神萎靡，尿频，尺脉弱等。治宜补肾固冲安胎。方用千金保孕丸合寿胎丸加减。临证时若偏于肾阴虚者，则必兼见阴虚火旺之征，如颧红唇赤，五心烦热，口干喜饮等，若偏于肾阳虚者必兼见阳虚外寒之象，如形寒喜暖，四肢不温，大便溏薄等，至于治疗，可在前方基础上分别加滋阴清热，或温补肾阳的药物。

而气血两虚滑胎多因素体虚弱，或饮食、劳倦伤脾，气血化源不足，以致冲任不足，不能载胎养胎，故屡孕屡堕而致滑胎。其临床特点为：必兼有气血亏虚的症状，如头晕眼花，倦怠乏力，心悸气短。面色苍白等。治宜健脾益气，养血安胎，方用补中益气汤加味，或用采山磐石散。

血瘀滑胎：本症多由孕妇素体脾肾气虚，气血运行乏力而致血瘀;或素体湿热内盛，湿热与血搏结成瘀，造成瘀血内阻，冲任胞宫气血运行不畅，不能滋养胎儿而致滑胎，甚或胎死宫内。临床表现为孕后腹胀腹痛下坠，腰痠，阴道流血，或口干不欲饮，舌质黯，舌下脉络怒张，脉弦滑。

相火偏旺滑胎：多固七情怫郁，郁而化火;或房童不节，欲火内炽，火愈炎而水愈涸，譬之风吹则水竭而未枯，胎何能安''临床症状兼见五心烦热，两颧红赤，舌红，脉数等，治宜滋阴降火安胎，方选保阴煎。

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