妊娠期高血压疾病主要症状

孕妇妊娠20周后发现血压升高、水肿，严重者出现头晕、头痛、眼花、视物模糊、黄疸，甚至抽搐、昏迷。

临床表现：

1.脑部症状头痛、头晕、眼花、耳鸣、疲倦和意识改变在子痫前期重度患者中较常见。这些症状的出现表明脑部血流灌注减少。

2.视力障碍症状包括由于视网膜动脉的痉挛、水肿、剥离导致的视力模糊、复视、暗点、失明。其病理生理也是由于枕部皮质的血管痉挛、缺血和出血造成的。

3.胃肠道症状由于水肿、出血导致肝脏的血管周围纤维囊(Glisson囊)膨胀，造成恶心、呕吐、上腹部疼痛和咯血，严重者可导致肝破裂。

4.泌尿及征状由于肾脏动脉血管痉挛可导致少尿、无尿、血尿等。

5.高血压是妊娠期高血压疾病的标志。是指持续血压升高至收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。

6.蛋白尿是指24小时尿蛋白超过了300mg或者随机尿样分析尿蛋白(+)。在于痫前期的早期，蛋白尿很少量。蛋白尿随着疾病的进展而加重，通常发生在高血压和体鼋增加之后。

7.水肿是一个早期的、非特异性的子痫前期体征。一般为凹陷性水肿，自踝部开始逐渐向上延伸，经休息后不缓解。

8.体重异常增加部分患者无明显水肿表现，但体重每周增加0.5kg以上，或每月增加2.7kg以上，表明有隐性水肿存在。

9.抽搐与昏迷在子痫前期重度的基础上，患者可发生抽搐或伴有昏迷。典型发作过程为眼球固定，瞳孔散大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续l-1.5分钟抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，随即深长吸气，发生鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及抽搐期间，患者神志丧失。抽搐次数少及间隔时间长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁，持续时间较长者，往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生各种创伤。如唇舌咬伤、捧伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

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