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糖尿病肾衰竭

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,对于糖尿病患者影响及危害极大。

糖尿病肾功能衰竭表现有:

少尿期,尿量突然减少至每日400毫升以下,由于水、钠、代谢产物及毒物潴留,出现高血压及水肿,多因治疗过程补液过多或氮质血症血渗透压增高、烦渴多饮所致。随病情进展水肿加重,出现血压增高及心衰。高血压,心衰,由钠、水潴留及心肌受损所致,可出现急性肺水肿。电解质及酸碱平衡紊乱,高钾血症由少尿及高分解状态引起,出现烦躁、嗜睡、肌张力低下、心动过缓、房室传导阻滞,甚至室颤、心搏骤停。酸中毒的症状,如嗜睡、叫之易醒、呼吸深慢,甚至昏迷。尿毒症厌食、恶心、呕吐、贫血、胸闷、心悸、出血及神经精神症状等。继发感染症状,患者极易继发感染,且临床表现常不典型,应及时做中段尿及痰培养。

指导意见:

若度过少尿期,尿量逐日增多,超过1500毫升/日,即进入多尿期。此期可持续1~3周,常有水、电解质代谢紊乱,尤其是低钾血症。尿量逐渐恢复正常,自觉症状及生化指标均明显好转,不少患者可遗留永久性肾功能损害。


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