外阴瘙痒的诊断
一、病史要点
外阴瘙痒可能是外阴阴道疾病的一种常见症状，也可能是全身疾病的局部表现，因而进行较全面的病史询问是诊断的关键。对外阴瘙痒患者应主要询问以下几个方面。
1.瘙痒的范围、程度和性质、发病诱因、加重或缓解因素等。瘙痒是间歇性或持续性，是偶然发病或是反复出现。轻者尚可忍耐，重者则剧痒难忍，坐卧不安。常猛烈搔抓;直至抓破皮肤，引起出血、疼痛为止。
2.伴随症状有无阴道分泌物增多。
3.有无糖尿病、贫血、尿毒症。是否妊娠期发病。
4.了解外阴清洁卫生情况，是否使用药皂、肥皂过勤，或喷洒各类除臭剂等。是否长期穿着紧密不透气的合成纤维紧身内裤。有无粪、尿失禁等长期慢性刺激等情况。
二、体检及妇科检查重点
1.全身体格检查注意体表有无皮肤病患，以排除外阴瘙痒是全身皮肤病的局部症状。
2.盆腔检查
(1)首先观察外阴清洁情况，了解瘙痒的部位。
(2)了解皮肤色泽和厚度变化，有无抓痕、破损、丘疹、血痂及溃疡或赘生物。
(3)检查阴阜、大阴唇时分开阴毛，观察下面皮肤情况，并仔细查找有无阴虱或虫卵。
(4)审视肛门周围有无赘生物或寄生虫感染，有无粪瘘、尿瘘。
(5)观察阴道黏膜有无充血或点状出血，阴道分泌物量、色泽、性质及气味;宫颈有无糜烂、肥大、息肉、腺囊肿或溃疡。
三、重要辅助检查
1.血、尿常规，尿糖定性，粪及白带虫卵检查，血糖及糖耐量试验。
2.白带涂片或培养查病原微生物。
3.必要时做外阴活组织检查。
治疗外阴瘙痒的治疗 1.外阴涂药使用有止痒作用的洗剂、膏霜等，如炉甘石洗剂、苯海拉明软膏、皮质醇类软膏等。
2.局部封闭或穴位注药如皮质醇激素、维生素B12、非那根等。
封闭疗法：0.25%盐酸普鲁卡因10～30ml，或按每天每公斤体重4～6mg计算，加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭，1次/d，10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验，应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。
3.针对病因治疗。
预防外阴瘙痒的预防 一、预防
肛门，阴唇，阴囊三处的瘙痒统称为外阴瘙痒，导致外阴瘙痒的病原很多，如蛲虫，滴虫，疥虫，真菌和细菌等，若病因明确，此病不难治愈，但是，目前更多的外阴瘙痒与这些微生物无关，而是因物理，化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹。
错误做法一：
有些人误以为外阴是污浊之地，每晚都用肥皂，热水，盐水，清洁液或消毒水烫洗，他们还说烫洗之后很舒服，其实，外阴并不比口鼻更脏，过分的清洁，消毒，“图舒服”，反而会使外阴的菌群失调，局部发炎，使瘙痒更重，甚至引起肛周炎，膀胱炎，逆行性肾盂肾炎等。
错误做法二：
对于外阴瘙痒，有的医生不但不劝患者停止烫洗，反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物，结果是临时有效，停后更痒，越治越顽固，甚至多年不愈。
专家支招：
要想治愈顽固的外阴瘙痒，首先要停止各种烫洗措施，其次要停用一切含“松”的药物，停药之初可能更痒，这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴，每3分钟清洗毛巾一次，不使其变热，持续冷敷，直到不痒，再痒再敷，不涂任何药物，终可痊愈。
温馨提醒：
平日大小便或性交之后，只用冷水冲洗外阴即可，但勿将水冲入肛门或阴道内，以免影响机体组织的自洁作用。
应对外阴瘙痒的8大注意事项：
1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。
2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。
3、忌乱用，滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。
4、忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。
5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松，透气，并以棉制品为宜。
6、局部如有破损，感染，可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓)浸洗，每日2次，每次20～30分钟，最好看过医生后遵医嘱。
7、就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。
8、久治不愈者应作血糖检查。
如果瘙痒症状严重，且伴有白带异常，腹痛等其它症状，就很有可能是炎症感染，需及时去医院妇科进行相关检查，针对性治疗。
防治外阴瘙痒的衣食住行：
衣：内衣和内裤要保持清洁，内衣应柔软松宽，以棉织品为好，应避免将化纤服装贴身穿。
食：注意调整胃肠功能，以清淡，富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌烟，酒，辣椒，浓茶，咖啡等刺激性食品;保持大便通畅。
住：将室内温度调为16℃～20℃，相对湿度为30%～40%，当相对湿度低于20%时，室内空气过于干燥，尘土等致敏物质容易飞扬，因此应在地上洒水，有条件者可启用加湿器。
行：皮肤敏感者不仅应适当减少活动，还要注意洗澡不宜过勤，水温不宜过高，否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉，使皮肤更为干燥而易于瘙痒，沐浴后可在体表涂搽些30%～50%甘油，另外，发生瘙痒别乱挠，以防表皮细胞发生增殖性变化，变得粗糙，肥厚，其结果是越挠越痒，形成恶性循环。
二、饮食：
宜
1、宜吃清热解毒的食物;
2、宜吃利尿的食物;
3、宜吃富含微量元素的食物。
忌
1、忌吃腥膻发物;
2、忌吃辛辣、刺激性食物;
3、忌吃油腻性食物。
