妊娠疱疹如何诊断

孕妇发生红斑、水疱等多形性皮肤损害伴有瘙痒，依据孕妇发生水疱为主的多形性皮损，妊娠疱疹的检查伴有剧痒，结合组织病理和免疫荧光检查。不难诊断。特别是大疱时首先考虑为本病，结合组织病理学和免疫荧光检查可予以确诊。在仅有瘙痒而皮肤损害不明显的病例，应与下列疾病鉴别。妊娠疱疹应与多形红斑、疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮鉴别。

1.妊娠痒疹 是孕妇常见皮肤病之一，发病较早，症状较轻，以瘙痒性丘疹及抓痕为丰，无风团损害。主要分布于四肢，躯干较少。有时伴血中胆固醇增高和胆汁凇积，皮损持续整个妊娠期，再次妊娠时偶有复发。

2.疱疹样脓疱病　患者既往多无银眉病史，于妊娠7～9个月发病.常合并有甲状旁腺功能减退和低钙血症，全身症状显著，有不适、发热、谵妄、腹泻、呕吐和手足抽搦，皮损表现为皱襞部位为主的群集小脓疱排列成环形、多环形，组织病理学检查具有特征性。

3.类天疱疮 在组织病理学，当炎件细胞丰富，特别是在嗜酸性粒细胞较多时。两病较难区别，而与妊娠关系两病明显不同。

4.妊娠多形疹 皮损发生于妊娠后期，主要表现为荨麻疹性丘疹和斑块，皮损也可呈现多形性病变。多发于腹部妊娠纹.常伴剧痒，分娩后大多可自然消退;孕妇和胎儿均无并发症。

5.妊娠丘疹性皮炎　以瘙痒性丘疹为主，丘疹顶端尖锐、表面粗糙，可发生在妊娠的任何时期，可能伴有体内性激素水平异常。

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