小儿面瘫的治疗方法

1、保守治疗

(1)适应症：

对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹。

(2)建议：

如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。另外就是保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等。

2、物理治疗

(1)适应症：

大多数面瘫患者都能适用。

(2)建议：

常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。还能通过按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟，适当针灸治疗也有一定的效果。

3、手术治疗

(1)适应症：

在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动者。

(2)建议：

可采用外科手术治疗。

4、针灸治疗

(1)体针法

操作前准备：每次选常用穴4-5穴，备用穴1穴。

操作方法：面部穴可用透刺法。可根据透刺二穴间距离选针，经常用作透穴的穴位为地仓透四白、太阳透丝竹空等。对于治疗面瘫需要迅速进针，缓慢送针，不可提插捻转，针身与皮肤成10～15度交角。如透穴，以针尖到达上穴后再刺入0.3寸左右为宜。翳风穴斜向上刺，以面部出现针感为宜，睛明穴用5分长毫针浅刺0.1～0.2寸。

(2)电针法

操作前准备：每次选2-3个常用穴，备用六一般选1～2个。针刺前，先用左手指腹或手掌在患侧面部由轻到重向耳根方向椎拿数次。

操作方法：额纹消失或变浅宜针阳白向下透刺至眉毛中部，迎香向上刺全眶下;鼻唇沟变浅。口角歪斜。这对于治疗面瘫是非常有帮助的。

(3)针罐法

操作前准备：治疗面瘫常用穴每次用1组，交替轮用。备用穴为透针所到的止穴，根据主穴的需要而定。

操作方法：第一组阿是穴，以28～30号毫针，分别自皮下透向睛明、地仓、颊车，施捻转手法，运针1～2分钟后，出针。然后在阿是穴拔罐10分钟左右。

5、按摩治疗

(1)轮刮眼睑

位置：眼睑俗称眼皮，位于眼球前方，构成保护眼球的屏障。

操作方法：以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20-30转。

(2)指擦鼻翼

位置：鼻翼是鼻尖两侧的部分。

操作方法：以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重，可治口角歪斜、鼻塞之症。

(3)点捻四白穴

位置：该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。

操作方法：以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1-2分钟。

(4)掌揉颊车、地仓穴

位置：颊车穴在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。地仓穴在面部，口角外侧，上直瞳孔。

操作方法：以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌)，边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分)，往返50次。

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