宝宝小屁屁护理不当险些植皮！做好预防工作最关键！

天气是越来越热了，红屁屁的宝宝也慢慢多了起来。近日，家家月嫂听说了这样一件事，有位家长由于护理不当险些让宝宝植皮的事，希望引起大家的重视。

皮肤溃烂险些植皮

近日，河北省保定市第七医院新生儿科接诊了一个刚出生七天的宝宝，宝宝因为腹泻导致肛周皮肤破溃问题被妈妈和奶奶带去了医院就诊，医生查体发现宝宝肛周皮肤潮红、破溃、糜烂、充血明显，表面还能看到有黄白色的脓液渗出。诊断为新生儿红臀（3度——最严重的级别）。医生担心创面破溃严重会继发伤口感染，建议住院治疗护理。没想到被妈妈和奶奶拒绝，只能任凭家属把宝宝带回家用外用药治疗。

又过了四天，宝宝被送来了，而较上次就诊，宝宝的伤口创面明显加重。肛门周围原来破溃的部位形成约4cm×2cm椭圆形创面，边界清楚，基底鲜红，表面可见大量黄白色脓性渗出。这一次，妈妈和奶奶满脸紧张，请求快点帮宝宝办理住院治疗手续。

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医生表示，由于治疗有所延误，宝宝的皮肤治疗恢复状况并不理想。虽然帮助宝宝进行了常规止泻，让其俯卧于辐射台，对伤口创面进行清理，保持局部干净干燥，进而配合氧疗、外用药物进行治疗，但是宝宝的创面基底部太深，皮肤破溃缺损处，丝毫不见生长，初步治疗未见成效。

随后医生请求皮肤科、肛肠外科以及烧伤科等专家联合会诊，经过讨论，他们做好了最坏的打算，通过植皮手术帮助皮肤恢复。

为了能事半功倍，医院组建了专派护士团队提供精心护理，根据实时状况不断地进行治疗方案调整，终于在宝宝住院的第23天，皮肤创面成功愈合，医护人员也都松了口气。

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医生表示，最开始看到患者如此严重的皮肤损伤，结合他的月龄，有怀疑是否是免疫缺陷性疾病，但是结合相关检查后得出结论就是护理不当导致。

红屁股的定义

红屁股是尿布疹的俗称，也叫尿布皮炎，是婴幼儿阶段最常见的皮肤问题之一，大概7%-35%的婴儿都有过红屁股的经历。1岁之内的宝宝当然是最容易出现。

常见的尿布疹主要指的是尿布包裹尿便导致的刺激性皮炎和孩子对尿布材料过敏导致的变态性接触性皮炎。

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刺激导致的尿布疹

尿布包裹尿便导致的刺激性皮炎，是最常见的尿布皮炎，由于宝宝皮肤十分娇嫩，每日排便排尿的次数比较多，粪便尿液中的氨等刺激性物质经常刺激皮肤，就容易导致屁股、生殖器、大腿上部等处的皮肤受到损伤。如果这种受粪便尿液刺激导致的皮肤发红治疗不及时、护理不得当，就会导致尿布疹。

尿布包裹的区域是湿润的，皮肤含水多，如果经常受到尿布的摩擦，容易损伤皮肤的屏障功能，导致尿、便对局部皮肤的刺激增加。所以，早期尿布皮炎多发生在尿布区皮肤凸起的，容易被尿布摩擦的地方，而皮肤皱褶的地方，因为不接触尿布，皮疹出现较少，如下图所示：

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刺激性尿布疹按照严重程度，可分为轻、中、重度三个等级，轻度和中度的尿布疹，通常可以自行恢复。总体的护理原则是把皮肤暴露在空气中，使用护臀膏隔离，不让刺激物继续刺激皮肤，同时减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。护理方法正确的话，3-4天就会好了。重度尿布疹，家家月嫂建议家长咨询专业的儿科医生，掌握正确正规的用药方法。

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如果红屁股反反复复不见好，小心可能是真菌引起的尿布疹，家家月嫂建议及时就医。

如何预防最关键

护理宝宝尿布疹，最关键的就是“干燥”。所以家长在日常护理中，一定要保持宝宝臀部干爽。下面家家月嫂教你5招，教你怎么护理。

1.及时更换纸尿裤

宝宝排便后，要及时更换尿布，家家月嫂建议每 2～3 小时更换一次，宝宝大便了马上更换，无论是否睡着也要记得这一条。

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2.清洗好臀部

更换纸尿裤的时候，尽量少用湿巾擦拭，应该用流动的清水给宝宝清洗臀部，擦拭干净之后，最好晾干再穿上纸尿裤，如果天气冷或没有太阳，可干的棉柔巾蘸干宝宝的小屁股，再穿上纸尿裤。

千万不要为了保持干爽透气，让宝宝直接穿开裆裤。

开裆裤将宝宝的排尿器官和生殖器官直接暴露在外，细菌容易附着和入侵，同时增加泌尿系统和生殖系统的感染几率。

3.使用护臀霜

护臀霜能够起到隔离皮肤和排泄物的作用，市面上有很多护臀膏，一般氧化锌、凡士林、羊毛脂等成分都比较安全。

但是并不能说给宝宝抹上护臀霜之后就可以完全避免尿布疹，只能起到一定的预防作用。

而且护臀霜只能在皮肤完整、没有泛红皮疹的情况下使用，如果宝宝的臀部皮肤已经出现了尿布疹或者有发红、破溃的表现，家家月嫂请家长就不要再给宝宝继续使用护臀霜了，否则会加重宝宝的尿布疹情况。

4.晾晒屁股

宝宝的屁股也需要“解放”，不能24小时困在纸尿裤里，在适当的时间，可以让宝宝光着屁股10分钟，例如阳光明媚的时候，可以让宝宝晒一晒屁股。

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5.选择好的纸尿裤

宝宝的红屁股跟纸尿裤也有关系。透气性差的纸尿裤，容易潮湿闷热，就像传统的尿布，布一旦沾湿就不那么透气。

而纸尿裤在干燥状态下也是透气的，尿湿以后，依旧保证干爽、透气。这是因为其内里的主要组成材质——木浆、高分子吸水树脂——都能在吸水状态下保持天然的空隙，让空气流通。

在吸水性方面，吸水性不好的纸尿裤，会溢出，增加尿液和皮肤接触的时间，而好的纸尿裤返渗率极低，能够保持干爽和透气。

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