妊娠合并静脉血栓怎么预防
剖宫产后DVT可引起严重的并发症,并且可能是致死性的。据报道,剖宫产后比经阴道分娩后PE发病率增高2.5-20倍,致死性PE发生率增加了10倍[25]。血栓预防治疗在普外、泌尿科和妇产科手术后很有效地降低了中到高危险性,但还没有在剖宫产术后的研究报告。
考虑到剖宫产后早期出院,围产期的DVT的总发生率在产后第一周最高。基于对每例患者的危险评估来决定是否给予血栓预防治疗,并且在分娩后给高危患者(产后重要的危险因素持续存在)继续使用低分子量肝素和加压袜6周以上。其他患者(如肥胖或者已经接受过一次急诊剖宫产手术)可出院回家,并继续短期适当剂量的低分子量肝素治疗。临床上,医生和患者双方往往只注意了住院期间的症状与体征的变化,而忽视了患者出院后的预防和后续康复治疗指导,建议医患双方都重视出院后的按时随访,以防止后遗症发生。