得了宫颈癌怎么办

一、宫颈癌能治好吗

子宫颈癌治疗后，1年内的复发率为50%，2年内的复发率为75%-80%。治疗2年后内，患者应每3-4个月复查1次，3-5年内每6个月复查1次;第6年开始每年复查1次。随访内容包括盆腔检查、阴道脱落细胞学检查、胸部X线摄片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SCCA)等。

二、宫颈癌治疗方法

宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗，现已成为辅助治疗的常用方法，尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗，化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术或化疗后再加用化疗，便可提高疗效。根据我们的经验，一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术——双侧子宫动脉造影栓塞化疗术，可以减少术中出血，提高远期生存率。

1.手术治疗

Ⅰ级筋膜外全子宫切除术。切开耻骨宫颈韧带，向外侧推开输尿管，切除全子宫。适用于CIN(宫颈上皮内瘤样病变)及早期间质浸润癌，即Ⅰa1期宫颈癌。

Ⅱ级切除主韧带、宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3。适用于宫颈微灶型浸润癌，即Ⅰa2期宫颈癌。

Ⅲ级切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3。适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期。

Ⅳ级切除输尿管旁组织、膀胱上动脉及阴道壁上3/4。适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌。

Ⅴ级切除部分膀胱及输尿管远端。适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。

2.中医中药治疗

本病是通常发生在宫颈阴部或移行带的鳞状上皮细胞及劲管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，是妇女中最常见的恶性肿瘤之一。本病在中医临床中多属于“崩漏”、“五色带”等范畴。中医学认为本病和冲任有关。崩漏、带下是冲任虚损，督脉失司，致使带脉有病;或外受湿热，毒邪凝聚，阻塞胞络;或肝气郁结，疏泄失调，气血凝带，淤血蕴结;或脾虚生湿，湿郁化热，久遏成毒，湿毒下注，遂成带下。此病以七情所伤，肝郁气滞，冲任损伤，肝、脾、肾诸脏虚损为内国，外受湿热淤毒积滞所致。

3.中医对宫颈癌患者的辨证分型：

a.气滞血瘀型：

[症状]神疲乏力，面色无华，形体消瘦，肌肤甲错，腹部包块，坚硬固定，腹胀腹痛，二便不畅，尿少色黄。

[治法]行气活血，软坚散结。

b.痰湿凝聚型：

[症状]腹胀胃满，时有恶心，面虚浮肿，身倦无力。脉滑，舌质暗淡，苔白腻。

[治法]健脾利湿，化痰软坚。

c.湿热郁毒型：

[症状]由于情志抑郁，郁而化火，火热挟血蕴结而生瘤疾，患者一般表现为病态困倦，腹胀有块，口干苦不欲饮，大便干燥，尿黄灼热，阴道不规则出血。脉弦滑或滑数，舌质暗。

[治法]清热利湿，解毒散结。

d.气血亏虚型：

[症状]脏腑气血之瘀滞，为致发肿瘤之病源。患者多表现为消瘦困倦，面色苍淡，心悸气短，体力不支，动则汗出，口干不多饮。脉沉细弱，虚大无根，舌质暗红。

[治法]补气养血，滋补肝肾。

4.宫颈癌手术

手术治疗子宫颈癌的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。主要用于早期子宫颈癌(IA-IIA期)患者。

a.IA1期：无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外圈子宫切除术，有淋巴脉管间隙浸润者按IA2期处理;

b.IA2期：行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术;

c.IB1期和IIA1期：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时行腹主动脉旁淋巴结取样;

d.IB2期和IIA2期：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样，或同期放、化疗后行全子宫切除术。也有采用新辅助化疗后行广泛性子宫切除术，化疗可使病灶缩小利于手术，减少手术并发症，但远期疗效有待进一步验证。

未绝经、<45岁的鳞癌患者可保留卵巢。对于要求保留生育功能的年轻患者，IA1期可行子宫颈锥形切除术;IA2期和肿瘤直径<2cm的IB1期，可行广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。

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